【10.07.19】 禅宗心理疗法治疗强迫症]

雨笑烟然

是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经症。以有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在为特征，患者明知强迫症状的持续存在毫无意义且不合理，却不能克制的反复出现，愈是企图努力抵制，反愈感到紧张和痛苦。病程迁延者可以仪式性动作为主要表现，虽精神痛苦显著缓解，但其社会功能已严重受损。
/ i2 v% X* u* e1 P6 C! d  T患者特点：大都是完美主义者
" ]" w! [& I  L$ H: O% b; H1 S病因分析：
理想的我和真实的我发生冲突，而产生心理焦虑，导致强迫性思维或强迫性联想。
( ^' S  q1 p, Y  K' ~( L8 T' U强迫症患者的“怕”有三个层次：第一层次是表层的怕，即症状所表现出来的怕，如怕细菌、被盗、出丑、得罪人等；第二层次的怕，即怕对自己有不利，过的不如别人；最后一个层次是深层次的怕，即怕死。怕的层次越深越不容易察觉。
) ^5 M+ X2 M. N$ x% o# [【临床分类】
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症状多种多样，既可为某一症状单独出现，也可为数种症状同时存在。在一段时间内症状内容可相对的固定，随着时间的推移，症状内容可不断改变。
　　一、强迫观念
　　即某种联想、观念、回忆或疑虑等顽固地反复出现，难以控制。
) O+ \2 A1 |, l3 ^　　（一）强迫联想：反复回忆一系列不幸事件会发生，虽明知不可能，却不能克制，并激起情绪紧张和恐惧。
6 a) o+ B7 z& R5 T1 T) n  q　　（二）强迫回忆：反复回忆曾经做过的无关紧要的事，虽明知无任何意义，却不能克制，非反复回忆不可。
! [' q8 P+ |) y) J/ t+ X. s% j% \　　（三）强迫疑虑：对自己的行动是否正确，产生不必要的疑虑，要反复核实。如出门后疑虑门窗是否确实关好，反复数次回去检查。不然则感焦虑不安。
( ^3 T" e! D' \3 k! n　　（四）强迫性穷思竭虑：对自然现象或日常生活中的事件进行反复思考，明知毫无意义，却不能克制，如反复思考：“房子为什么朝南而不朝北。”
　　（五）强迫对立思维：两种对立的词句或概念反复在脑中相继出现，而感到苦恼和紧张，如想到“拥护”，立即出现“反对”；说到“好人”时即想到“坏蛋”等。
　　二、强迫动作
　　（一）强迫洗涤：反复多次洗手或洗物件，心中总摆脱不了“感到脏”，明知已洗干净，却不能自制而非洗不可。
5 l" J1 t# J" R) {* Z( f" w　　（二）强迫检查：通常与强迫疑虑同时出现。患者对明知已做好的事情不放心，反复检查，如反复检查已锁好的门窗，反复核对已写好的账单，信件或文稿等。
: q* Q, n8 k7 B+ b; ~& {4 P/ L　　（三）强迫计数：不可控制地数台阶、电线杆，做一定次数的某个动作，否则感到不安若漏掉了要重新数起。
　　（四）强迫仪式动作：在日常活动之前，先要做一套有一定程序的动作，如睡前要一定程序脱衣鞋并按固定的规律放置，否则感到不安，而重新穿好衣、鞋、再按程序脱。
　　三、强迫意向
* P1 [  e- z, u- h　　在某种场合下，患者出现一种明知与当时情况相违背的念头，却不能控制这种意向的出现，十分苦恼。如母亲抱小孩走到河边时，突然产生将小孩扔到河里去的想法，虽未发生相应的行动，但患者却十分紧张、恐惧。
7 h3 o/ _" J! S! E+ V　　[2]四、强迫情绪（obsessive emotion）
　　具体表现主要是强迫性恐惧。这种恐惧是对自己的情绪会失去控制的恐惧，如害怕自己会发疯，会做出违反法律或社会规范甚至伤天害理的事，而不是像恐怖症患者那样对特殊物体、处境等的恐惧。
. }7 N0 T! B+ I$ F0 I2 u　　五、强迫对立思维
5 V! K3 ?5 Q! D$ E. o　　此种恐惧与病人的强迫性思维有联系，病人害怕自己会出现对立思维，而产生强烈的情绪反应。如害怕在某些场合自己会出现强迫，而感到恐惧，从而尽量逃避参加这样的场合。
　　六、强迫行为（obsessive behavior）
" x0 P' T# x3 I1 h& P2 ]具体表现，可以是屈从性强迫行为，如反复检查煤气是否关好、门是否锁上；可以是对抗性强迫行为，如反复在内心告诫自己不要把强迫意向转变成实际行动；也可以是强迫性仪式动作，如进家门必须先跨左腿、出门之前必须按序化装等。此外还可以是强迫计数、强迫洗手、强迫眨眼、强迫摇头、强迫咬指甲等。
! a1 O$ g- j) m' [) P" N【强迫症的具体行为体现】
当下列一条或一条以上的症状持续存在影响正常生活时，就应该考虑找心理医生进行咨询和治疗了：
　　经常对病菌和各种疾病敏感，并毫无必要的担心；
　　经常反复洗手而且洗手的时间很长，超过正常所需要；
- v+ U6 G, v0 X+ {$ h4 h7 F7 X　　有时会毫无原因的重复相同的话语好几次；
. T: e6 h% b' X: w8 ]　　觉得自己穿衣，清洗，吃饭，走路时要遵循特殊的顺序；
2 ~0 K; z5 W8 N( C　　经常没有必要地反复做某些事情，例如检查门窗，开关，煤气，钱物，文件，表格，信件等；
$ Q+ O" c! ]  `& U　　对自己做的大多数事情都要产生怀疑；
9 k4 y) Y  ?; q* o　　经常不自觉地去想一些不愉快的回忆或想法，使人不能摆脱；
9 V- p) }$ w1 v7 ?8 y6 g% i4 K　　经常认为自己的细小的差错就会引起灾难性的后果；
　　时常无原因地担心自己患了某种疾病；
3 A/ i, y6 V- C: P　　时常无原因地计数或多次吟唱某一段歌曲；
　　在某些场合，很害怕做出尴尬的事；
, E( s1 J3 U7 p　　当看到刀，匕首和其他尖锐物品时会感到心烦意乱；
- r% M  {4 T9 R( m9 I# j2 q+ \　　为要完全记住一些不重要的事情而困扰；
- V5 Y: c* D' @/ Q　　有时会毫无原因的破坏某些物品，或伤害他人；
　　在某些场合，即使当时生病了，也想暴食一顿；
' M) K$ Y7 F1 w& S　　当听到自杀，犯罪或生病这类事情时，会心烦意乱很长时间，很难不去想它。
/ u2 v* U. d/ N& L% C　　有洁癖、幻想症、电邮综合症、自慰过度等表现。
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2 J- o" O% W/ e禅宗心理疗法治疗：
, F7 C& P) @! a( S. u首先了解三个问题：
. f  q, S- U. u1， 我都怕什么？
0 m9 P" w9 a( z, B2， 我最怕什么？
3， 为什么怕？
6 c) T; q4 K/ N5 v) K! H; b治疗步骤：
第一步：认知领悟，找出自己最深层次的“怕“；
( j4 @3 X8 t* x4 @  B# V第二步：充分接纳真实的自己，淡化忘却理想的自己；
第三步：树立自信心，并付出行动。

若水★伊人

现在社会、生活各种问题压力越来越大，普通人确实适当调节自己的心理啊！

fishteacher

三个问题,三个步骤,看似简单,实难操作.普通人可作参考,自我调节;强迫症患者内心痛苦不是三言两语能解决的,及早求助心理咨询师为妥.偶之专业浅见.

tik爱

生活中的压力不可避免，重要的是心态的自我调节，禅宗的话浅显却也深奥