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[其他沟通] 【10.07.19】 禅宗心理疗法治疗强迫症]

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发表于 2010-7-19 19:43 | 显示全部楼层 |阅读模式
是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经症。以有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在为特征,患者明知强迫症状的持续存在毫无意义且不合理,却不能克制的反复出现,愈是企图努力抵制,反愈感到紧张和痛苦。病程迁延者可以仪式性动作为主要表现,虽精神痛苦显著缓解,但其社会功能已严重受损。; _2 S; E5 u! n# m, O( Y1 [
患者特点:大都是完美主义者3 g5 b3 \  Z. b7 Q0 I% t# x
病因分析:
% z# R7 \7 v5 a* {/ J理想的我和真实的我发生冲突,而产生心理焦虑,导致强迫性思维或强迫性联想。) p( L; N+ Q( R3 n
强迫症患者的“怕”有三个层次:第一层次是表层的怕,即症状所表现出来的怕,如怕细菌、被盗、出丑、得罪人等;第二层次的怕,即怕对自己有不利,过的不如别人;最后一个层次是深层次的怕,即怕死。怕的层次越深越不容易察觉。
8 i( w* r: C- ]% C: k- |4 @【临床分类】+ G: ^7 [0 H) Z( |9 L) z

3 s+ x$ x1 H5 M  O& O& q' f' I症状多种多样,既可为某一症状单独出现,也可为数种症状同时存在。在一段时间内症状内容可相对的固定,随着时间的推移,症状内容可不断改变。* i1 Z: m1 @* Q3 T7 B; j4 I+ I
  一、强迫观念( ~9 n. w; a( m
  即某种联想、观念、回忆或疑虑等顽固地反复出现,难以控制。# i: E2 T, t7 ?8 h
  (一)强迫联想:反复回忆一系列不幸事件会发生,虽明知不可能,却不能克制,并激起情绪紧张和恐惧。; d. |5 Q8 g- o4 c, h
  (二)强迫回忆:反复回忆曾经做过的无关紧要的事,虽明知无任何意义,却不能克制,非反复回忆不可。
% A3 g5 i( X% w  (三)强迫疑虑:对自己的行动是否正确,产生不必要的疑虑,要反复核实。如出门后疑虑门窗是否确实关好,反复数次回去检查。不然则感焦虑不安。$ o% u# g, C2 y: h/ O$ h
  (四)强迫性穷思竭虑:对自然现象或日常生活中的事件进行反复思考,明知毫无意义,却不能克制,如反复思考:“房子为什么朝南而不朝北。”
5 I+ ~2 s" S" t  (五)强迫对立思维:两种对立的词句或概念反复在脑中相继出现,而感到苦恼和紧张,如想到“拥护”,立即出现“反对”;说到“好人”时即想到“坏蛋”等。7 `4 w$ F% \6 u  Y# W" @1 x' a
  二、强迫动作+ U; S3 y- K3 f( Y6 a2 e
  (一)强迫洗涤:反复多次洗手或洗物件,心中总摆脱不了“感到脏”,明知已洗干净,却不能自制而非洗不可。
7 {" L% Y+ U7 C; N, W9 B  (二)强迫检查:通常与强迫疑虑同时出现。患者对明知已做好的事情不放心,反复检查,如反复检查已锁好的门窗,反复核对已写好的账单,信件或文稿等。
: _4 Z: I/ j2 L3 @  (三)强迫计数:不可控制地数台阶、电线杆,做一定次数的某个动作,否则感到不安若漏掉了要重新数起。
+ C$ ^5 V& i, r* }- d$ l  (四)强迫仪式动作:在日常活动之前,先要做一套有一定程序的动作,如睡前要一定程序脱衣鞋并按固定的规律放置,否则感到不安,而重新穿好衣、鞋、再按程序脱。
: r: o. m$ l/ L, h. q: J  三、强迫意向
! {( e6 w2 p0 n  在某种场合下,患者出现一种明知与当时情况相违背的念头,却不能控制这种意向的出现,十分苦恼。如母亲抱小孩走到河边时,突然产生将小孩扔到河里去的想法,虽未发生相应的行动,但患者却十分紧张、恐惧。% x3 N8 o3 A5 I9 P3 |( S8 J
  [2]四、强迫情绪(obsessive emotion)
# A; v3 m* X) g# V# I1 e  具体表现主要是强迫性恐惧。这种恐惧是对自己的情绪会失去控制的恐惧,如害怕自己会发疯,会做出违反法律或社会规范甚至伤天害理的事,而不是像恐怖症患者那样对特殊物体、处境等的恐惧。  m# ~; }( N  T5 u
  五、强迫对立思维
5 ]: O; M% U7 b/ ]) D  此种恐惧与病人的强迫性思维有联系,病人害怕自己会出现对立思维,而产生强烈的情绪反应。如害怕在某些场合自己会出现强迫,而感到恐惧,从而尽量逃避参加这样的场合。9 W1 i+ P& q# E) F9 j% p  B
  六、强迫行为(obsessive behavior)
% C! k; w  C0 G4 u9 v具体表现,可以是屈从性强迫行为,如反复检查煤气是否关好、门是否锁上;可以是对抗性强迫行为,如反复在内心告诫自己不要把强迫意向转变成实际行动;也可以是强迫性仪式动作,如进家门必须先跨左腿、出门之前必须按序化装等。此外还可以是强迫计数、强迫洗手、强迫眨眼、强迫摇头、强迫咬指甲等。; d* C  f) B0 @3 b, {; `% x* G0 N
【强迫症的具体行为体现】
! T5 i/ g" o8 A; l' r3 k当下列一条或一条以上的症状持续存在影响正常生活时,就应该考虑找心理医生进行咨询和治疗了:
% L! n6 k3 D7 \7 g% [  经常对病菌和各种疾病敏感,并毫无必要的担心;
5 B' M) j  A; _% h+ V' }  经常反复洗手而且洗手的时间很长,超过正常所需要;
+ A6 d2 W% D. L; z  有时会毫无原因的重复相同的话语好几次;
3 q5 [* s- c% Y  觉得自己穿衣,清洗,吃饭,走路时要遵循特殊的顺序;" h/ }5 L; k; |  E( W- b) {" b
  经常没有必要地反复做某些事情,例如检查门窗,开关,煤气,钱物,文件,表格,信件等;
1 O, W* l3 V8 @) n! L9 Z# {  对自己做的大多数事情都要产生怀疑;
; M" g2 u; K7 ?( R  经常不自觉地去想一些不愉快的回忆或想法,使人不能摆脱;
+ B# d9 C$ {  K  C$ q% j, l& a  经常认为自己的细小的差错就会引起灾难性的后果;
! E9 I4 X, Y- w  时常无原因地担心自己患了某种疾病;
: E' \& p; }* O8 O& \) q$ T4 o8 _  时常无原因地计数或多次吟唱某一段歌曲;# x  }/ T9 ]$ q' E3 h" {) l
  在某些场合,很害怕做出尴尬的事;
. o) y( c" O; w8 P2 _* B$ e+ t  当看到刀,匕首和其他尖锐物品时会感到心烦意乱;' p" w/ r1 |# J+ \' R
  为要完全记住一些不重要的事情而困扰;
7 y# M3 J4 D& X  e/ N  有时会毫无原因的破坏某些物品,或伤害他人;
3 }# X, ^- F, y# u( ]/ r  在某些场合,即使当时生病了,也想暴食一顿;
3 ]$ z! \! x  Z7 F# r: l7 r2 |  当听到自杀,犯罪或生病这类事情时,会心烦意乱很长时间,很难不去想它。
- a; W$ Y4 j. m- E4 R& M  有洁癖、幻想症、电邮综合症、自慰过度等表现。4 C& {0 j) E. p" l6 {- d4 O: u
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3 J* D& ]# ]! S+ ~4 f# W  S( N7 T
禅宗心理疗法治疗:8 Y+ q. L) }* ~* z/ C; S
首先了解三个问题:
& r1 I$ ~4 w* r* K) H& g1, 我都怕什么?5 j# W% s6 |7 K# P: V
2, 我最怕什么?
( x; S5 S* H+ s1 a+ N' M3 f3, 为什么怕?
9 n' o; U+ n8 @治疗步骤:
" ]2 G. g5 @$ Y4 a. f9 z第一步:认知领悟,找出自己最深层次的“怕“;
  j0 c% G( t# G7 F6 h第二步:充分接纳真实的自己,淡化忘却理想的自己;
2 y8 C$ p% [, k  B4 |0 Q$ @第三步:树立自信心,并付出行动。
发表于 2010-7-19 20:55 | 显示全部楼层
现在社会、生活各种问题压力越来越大,普通人确实适当调节自己的心理啊!
发表于 2010-7-19 21:54 | 显示全部楼层
三个问题,三个步骤,看似简单,实难操作.普通人可作参考,自我调节;强迫症患者内心痛苦不是三言两语能解决的,及早求助心理咨询师为妥.偶之专业浅见.
发表于 2010-7-20 18:40 | 显示全部楼层
生活中的压力不可避免,重要的是心态的自我调节,禅宗的话浅显却也深奥
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